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精密过滤输液器对肿瘤患者治疗的益处
2019-12-07 11:53:47
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青岛静脉留置针

精密过滤输液器对肿瘤患者治疗的益处


     肿瘤科多为重症患者,肿瘤病人尤其是不能手术者,经常需要长期静脉输注化疗药物及高浓度营养物质来治疗。临床上,静脉化疗是恶性肿瘤的主要给药途径。如52氟尿嘧啶、吉西他滨、多柔比星、丝裂霉素、环磷酰胺、顺铂、甲氨喋呤、长春新碱等易引起药物性静脉炎。因为许多化疗药物为化学及生物碱制剂,加之反复静脉穿刺造成的机械刺激以及高浓度药物对局部刺激,可导致给药静脉和临近组织发红、肿胀、疼痛、血管硬化等。一旦发生药物性静脉炎,不仅给患者带来严重痛苦,影响化疗的顺利进行,延误治疗甚至会危及患者生命。


    经临床观察,发现使用精密过滤输液器,不仅可滤除药液中微粒,减少红肿、静脉炎发生,还可提高一次穿刺成功率。这样就保护了血管、减少损害,防止不良反应的发生,从而使化疗疗程得以顺利完成。


    在临床使用中发现精密过滤输液器可滤除药液中微粒,减轻肿瘤患者化疗时的不良反应,保证肿瘤患者输液安全,顺利完成化疗疗程。认为使用精密过滤输液器可有效预防和减少肿瘤患者药物性静脉炎的发生。

此外,肿瘤患者的用药比较复杂,常需多种药物配伍使用。不同的药物在温度、pH值变化时,可能会产生结晶物微粒,长期输液后,不仅容易引起静脉炎,还可能造成血管栓塞、梗死、出血、静脉压增高、肺动脉高压等严重后果,甚至危及患者生命。选用合适孔径的精密过滤输液器,可以尽可能地滤除掉微粒,守住输液的最后一道防线,给患者的输液带来安全。


    精密过滤输液器较普通输液器对微粒的滤除范围大、滤除率高,而且对药物的吸附率也低。临床使用精密过滤输液器,不仅可以提高疗效,而且还避免药液中的微粒进入人体后而产生各种急性或潜在危害。对于肿瘤患者来说,使用精密过滤输液器,不仅能滤除药液中的微粒而减少静脉炎、血管栓塞、梗死、出血、静脉压增高、肺动脉高压等的发生,而且可以减轻患者化疗时的不良反应,保证肿瘤患者输液安全,顺利完成化疗疗程,从而提高治愈的几率,提高生命质量。


精密过滤输液器在输注中药注射剂使用特点


     输液微粒是输液过程中进入人体的非代谢颗粒杂质,直径多在1--15μm,少数可在50--300μm。一般输液时都选择普通输液器,其输液过滤介质对6--10μm的微粒截流几乎没有作用,只能截流≧10μm的微粒,≦10μm的微粒还是相当可观。


输液微粒对人体的危害  

     造成血管栓塞,人体毛细血管的直径只有4--7μm,使用普通输液器输液时较大的不溶性颗粒可直接进入血管造成血管栓塞。

引起肉芽肿:不溶性微粒通过静脉输液进入肺部微循环可形成肉芽肿,动脉系统的不溶性微粒可随血液循环途径引起不同部位组织血管栓塞或肉芽肿。引起肺动脉压增高:实验结果还表明不同直径的不溶性微粒都可以引起肺动脉压升高。引起过敏样及热源性反应:中药注射剂中的不溶性微粒可造成局部血管堵塞和供血不足,并进一步导致组织缺氧,产生水肿、肉芽肿,从而引起过敏反应和热源反应。

    引起静脉炎:加上输液药物的化学刺激。可使静脉通透性增强,白细胞浸润,产生炎症改变,引起化学性静脉炎,同时释放组胺,使静脉收缩、痉挛,易并发血栓形成。两者协同作用使病人静脉炎的发生率明显升高。

      

2. 中药注射不溶性微粒明显增加的原因

      2.1中药注射剂与输液配伍后不溶性微粒数量显著增加。黄佳等的研究中发现配伍后,中药注射剂和输液混合物的不溶性微粒数量显著提高,其中5微米的微粒增加更为显著。

      2.2药液配伍后发生氧化聚合物反应,由于中草药成分复杂,制备工艺不同,在提取、精制过程中,一些成分如色素、蘜质、淀粉、蛋白质等,以胶态形式存于药液中,药物与输液配伍后发生氧化、聚合形成微粒。一次性输液器。

      2.3受液体PH影响可能有一些生物碱、皂苷在配伍后由于PH値改变而析出,导致不溶性微粒大大增加。国家中药研究所的刘国强在研究中发现,5%葡萄糖注射剂PH3.5-5.5和0.9%氧化钠注射剂PH5-7不同,故2中中药注射剂溶于2种输液中微粒增加差异显著。其同事廖玲燕研究发现稀释剂选择不合理,如喜炎平注射液、舒血宁注射液,银杏达莫注射液等PH偏酸性于电解质溶剂如氧化钠注射液等配伍会产生盐析现象使不溶性微粒增加产生严重不良反应。

      

3. 普通输液器与精密输液器的使用比较

     3.1 普通输液器   普通输液器共终端过滤膜为纤维膜,不能进行精确的孔径分级,一般在10-12μm,对6-10μm微粒截流几乎没有作用,使用超过一定量时,纤维还会脱落,产生自污染。

     3.2 一次性使用精密输液器的优点  纯化药液:研究发现因精密过滤输液器比普通输液器增加一层聚醚砜生物膜,滤除率非常高,精密输液器是一种选用至少双层过滤介质结构的输液器,其终端过滤器采用5μm孔径的过滤介质。可以极大满总目前患者的输注液要求。


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